一般来说，孩子在3~4个月就要换新鞋。大小要合适，以鞋室比足趾长出1.25厘米为好，后鞋帮可以放进大人的一个小手指，就说明是合适的，否则就是过大或过紧。优质软羊皮是首选，软牛皮次之，不选塑料与合成革的材质。鞋衬尽量选择舒适、柔软的棉布织品。鞋底最好是选择弹性好、减震性高、防滑和耐磨性能优良的材料，如牛筋底，因为它能够吸收地面对脚跟及大脑的震荡。

过完年，不少家长开始为孩子买新鞋了。

买鞋的时候，很多家长都有这样的困扰：大小刚合适，怕娃儿很快就不能穿；买大点，孩子穿得不舒服。为此，记者向重医附属永川医院骨科专家闵竞咨询，为了孩子的骨骼健康发育，怎么为孩子买鞋才算合适？

闵竞介绍，儿童脚的骨骼未完全发育定形，和大人的脚不同，儿童的脚主要还是靠软骨支撑，这种脆弱性使得儿童穿鞋安全显得十分重要。因此，一双合适的鞋十分重要，如果孩子长期穿鞋不当，可能会造成扁平足、足外翻等骨骼发育畸形。

闵竞认为，小孩的脚长得快，很多家长为图方便，喜欢给孩子买大码鞋，这是不可取的。穿着不合脚的鞋，孩子的双脚在鞋里踩不稳，走路便会左摇右晃，长此下去，会影响走路姿势以及脚的生长发育，形成足内翻或足外翻畸形。

当然，鞋子太小，也会影响孩子脚部肌肉和韧带的发育。

还有些家长总是想把孩子打扮得更好看，在穿戴上过于成人化，最为普遍的现象就是小孩穿高跟鞋和过于平坦的鞋。“这些鞋子通常不能给脚以有效的支撑和保护，底部过于平的鞋除了会增加足弓的疲劳外，还会导致骨骼发育受阻及慢性脚后跟疼痛。这些毛病通常是急性的，并且可能影响孩子的终身。”闵竞说。

闵竞说，孩子出现足患的初期，影响的可能仅限于外观，或者较易疲劳及跌倒，还不算太严重。但孩子的骨骼是不断生长的，有些足部现象出现后较难复原，例如拇趾外翻。

如果足患较严重时，会有发炎、骨刺及关节耗损等症状，严重的拇趾外翻，除了影响外观，更可能会压迫第二脚趾，让其屈曲而引起鸡眼。“这些后遗症一旦到了青春期甚至成人期，就很难纠正了。

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牛筋底可减轻对大脑的震荡

儿童的骨骼发育有三个关键阶段，分别是：幼儿期(11个月~3岁)、学龄前(3岁~6岁)和学龄期(6岁~15岁)。家长要注意把握孩子骨骼发育关键期的特点，综合考虑鞋子的舒适性、生长性(是否适应骨骼发育)和功能性。

闵竞建议，一般来说，孩子在3~4个月就要换新鞋。大小要合适，以鞋室比足趾长出1.25厘米为好，后鞋帮可以放进大人的一个小手指，就说明是合适的，否则就是过大或过紧。

1.刚学走路的幼儿

鞋面和鞋底要有柔软度，不能太硬。幼儿期儿童运动神经发育迅速，但足骨还呈现软骨状态，力量弱不稳定。因此要定期检查孩子鞋子尺码是否合适。

2.要考虑质地面料

应牢固、柔软，优质软羊皮是首选，软牛皮次之，不选塑料与合成革的材质。鞋衬尽量选择舒适、柔软的棉布织品。鞋底最好是选择弹性好、减震性高、防滑和耐磨性能优良的材料，如牛筋底，因为它能够吸收地面对脚跟及大脑的震荡。

3.鞋面的线条

要圆滑平整，前方应预留足够让宝宝脚趾灵活活动的空间，后跟须具备柔软收缩能保护脚跟、稳固脚后跟的功能；鞋子后面部分也应预留一定的空间，以免宝宝走路时产生磨擦而受伤。

4.款式

鞋跟不能太高，建议给孩子选择鞋底厚度在1厘米以内、鞋跟高度在1.5厘米以内的鞋子，其他过于薄和厚，以及带气垫的鞋底则应该避免。此外，鞋子最好用搭扣，不用鞋带，这样穿脱方便，不会因鞋带脱落而踩上摔倒。